inscripmtlesoie

Coordonnées du cavalier
Nom :	Prénom :
Date de naissance :	Discipline : Complet – Endurance – Dressage – Obstacle*
Junior – Young Rider – Senior *	N° de licence LEWB :
Adresse :
Téléphone :	GSM :
Moniteur :
* biffer mention inutile Joindre un CV sportif - Merci

ET/OU

Coordonnées de l’éleveur - propriétaire

Nom:

Discipline : Complet – Endurance – Dressage – Obstacle*

Adresse :

Téléphone : GSM :

Coordonnées du cheval

Nom du cheval : N° de studbook :

Date de naissance : / / 2002 Sexe : Jument – Hongre – Etalon

Père : Père de la mère :

Manipulé : oui - non Débourré : oui – non

* biffer mention inutile Joindre une copie des papiers - Merci

Coordonnées de l’éleveur - propriétaire
Nom:
Discipline : Complet – Endurance – Dressage – Obstacle*
Adresse :
Téléphone :	GSM :
Coordonnées du cheval
Nom du cheval :	N° de studbook :
Date de naissance : / / 2002	Sexe : Jument – Hongre – Etalon
Père :	Père de la mère :
Manipulé : oui - non	Débourré : oui – non
* biffer mention inutile Joindre une copie des papiers - Merci